福祉医療費給付金制度

福祉医療費給付金

制度概要

子ども、障害者、母子・父子家庭の方が安心して医療を受けることができるよう、医療費の助成をする制度です。

（※制度利用には申請が必要です。）

福祉医療費支給のしくみ[PDFファイル／108KB]

対象者・給付対象医療

福祉医療費受給資格及び対象医療一覧

【給付対象外のもの】

• 保険が適用されない自費分（時間外選定療養費、診断書、文書料、容器代、予防接種、検診、部屋代など）
• 他の公費が適用されるのもの
• 学校や保育園等でけがをして、災害共済給付を受ける場合
  （災害共済の対象とならなかった場合は、市役所へ福祉医療の支給申請をしてください。）
• 交通事故など第三者行為による診療の場合
• （精神保健福祉手帳1・2級で資格を取得した方のみ）入院時に作成した治療用装具

【国や県の公費負担医療の受給者証をお持ちの方】
小児慢性特定疾病医療、未熟児養育医療、自立支援医療（更生医療・精神通院・育成医療）、難病医療など、他の公費負担医療を受ける場合は、これらの制度が優先となります。それぞれの受給者証も医療機関へ必ず提示してください。

受給者負担金

制度を維持するため、1医療機関で1か月ごとに500円までは自己負担金として受給者にご負担いただきます。

• 薬局の場合は医療機関の処方箋ごとに500円
• 入院と外来、医科と歯科は別扱いです。
• 1か月のうちに加入保険が変わった場合、保険ごとに負担金が発生します。

福祉医療費給付制度は皆さんの支え合いのもとで運営しています。適正な受診を心がけていただきますようお願いします。

支給方法

0歳から18歳到達後の最初の3月31日までの方（受給者証の色：あじさい色（薄い水色））

医療の種類により、支給方法が現物給付方式と自動給付方式の2通りに分かれます。

〇現物給付方式（医療機関への支払いが500円（最大）のみで医療サービスを受けられる方式）

　【対象】

1. 外来（医科、歯科、調剤、訪問看護療養費）
2. 入院
3. 入院時の食事療養費
4. 柔道整復師の施術療養費（整骨院・接骨院など）

〇自動給付方式（医療機関の窓口で保険診療の一部負担金を支払った後、負担金500円を差し引いて福祉医療費が支給される方式）

　【対象】

　長野県外での受診、治療用装具、現物給付方式に対応できない場合、受給者証を提示しなかった場合など

　（※支給申請手続きが必要です。）

上記以外の方（受給者証の色：若草色）

〇自動給付方式（医療機関の窓口で保険診療の一部負担金を支払った後、負担金500円を差し引いて福祉医療費が支給される方式）

　【対象】

1. 外来、入院、入院時の食事療養費
2. 長野県外での受診、治療用装具、受給者証を提示しなかった場合など（支給申請手続きが必要です）

※支給についての補足情報

• 加入している医療保険などから給付される額（高額療養費・附加給付金・高額介護合算療養費など）がある場合、その金額も差し引いて支給します。
• 給付金は、診療月の2か月後の末日に、後期高齢者医療制度に該当の方は3か月後の末日に、ご指定の口座にお振り込みします。（市役所窓口で申請手続きをした場合、提出月から2か月後（後期高齢者医療制度に該当の方は3か月後）になります。）

福祉医療費資金貸付制度（医療費の支払が困難な方へ）

自動給付方式の受給者で、医療費の窓口支払いが困難な方に対して、医療機関からの請求額を市から医療機関に直接支払う制度があります。対象者は福祉医療費受給者証を持っている方のうち、その年度分の市民税が非課税世帯の方です。詳しくはお問い合わせください。