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妊婦一般健康診査県外受診補助事業
県外の医療機関で妊婦一般健康診査を受けられる方へ
里帰りや仕事の都合により、妊婦健診を県外医療機関で受診した場合、市から受診費用の一部が助成されます。
(上限がありますので、超えた部分は自己負担になります。)詳しくはお問い合わせください。
手続き方法
1.申請について
- 妊娠届出時にお渡しした『妊婦一般健康診査 県外の医療機関での実施について〈申請〉』の用紙に必要事項を記入して、県外へ里帰りの前に未受診の受診票と一緒に保健センターへお持ちください。
- 妊婦一般健康診査県外受診等補助金交付申請書(様式第2号-1)をお渡しします。
- 県外受診のための依頼文書は後日郵送します。
持ち物
- 記入済みの「妊婦一般健康診査県外の医療機関での実施について(申請)」の用紙
- 未使用の妊婦一般健康診査受診票
- 母子健康手帳
2.県外での健康診査に必要なもの
- 実施医療機関宛の依頼文書
- 母子手帳
- 健康保険証
- 自己負担分費用
- 妊婦一般健康診査受診票(受診日、医療機関名を記入してもらってください。)
3.費用の請求
事前に来所日を連絡してください。
健診終了後、下記1~5を保健センターへお持ちになり、手続きを行ってください。
- 県外受診等補助金交付申請書(様式第2号-1)
- 妊婦一般健康診査に要した費用の額を証する領収書(明細書がある方はそれもお持ちください。)
- 母子手帳(健診を受けた証明としてコピーをとらせていただきます。)
- 妊婦一般健康診査受診票
- 振込口座のわかるもの(通帳、キャッシュカード等)
4.注意事項
※県外での健診終了後、書類がすべて揃いましたら、90日以内に補助金申請の手続きをお願いします。
※諏訪市外へ住民票を異動される場合、異動日前日までの受診分が請求の対象となります。
関連ファイル
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