様式第9号(第7条関係)

浄化槽技術管理者変更報告書

年　　月　　日

　　(宛先)
　　諏訪市長

浄化槽管理者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　　浄化槽法第10条の2第2項の規定により、下記のとおり報告します。

記

設置者	氏名
(法人にあっては、名称及び代表者)	　	
	住所
(法人にあっては、主たる事務所の所在地)	　	
設置場所	　	
技術管理者の氏名	変更前	　	
	変更後	　	
変更年月日	年　　　　月　　　　日	

様式第10号(第8条関係)

浄化槽管理者変更報告書

年　　月　　日

　　(宛先)
　　諏訪市長

浄化槽管理者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　　浄化槽法第10条の2第3項の規定により、下記のとおり報告します。

記

設置者	氏名
(法人にあっては、名称及び代表者)	　	
	住所
(法人にあっては、主たる事務所の所在地)	　	
設置場所	　	
変更前の浄化槽管理者	氏名
(法人にあっては、名称及び代表者)	　	
	住所
(法人にあっては、主たる事務所の所在地)	　	
変更年月日	年　　　　月　　　　日